蜂膠對(duì)人體血液中炎癥標(biāo)志物影響的研究 ！
時(shí)間：2025-04-05來源：本站原創(chuàng)瀏覽：5
蜂膠對(duì)血液透析患者炎癥標(biāo)志物的影響：一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲對(duì)照臨床試驗(yàn)！盡管透析溶質(zhì)和膜技術(shù)最近取得了進(jìn)展，但接受血液透析(HD)的慢性腎病(CKD)患者仍存在心血管疾病(CVD)的多種危險(xiǎn)因素，心血管疾病是這些患者死亡的主要原因。除了傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素（肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常）和腎臟疾病的典型情況（如高血容量、貧血和鈣磷代謝改變）外，接受腎臟替代治療的患者也有很高的新發(fā)因素患病率，例如氧化應(yīng)激和炎癥。這些患者的活性氧(ROS)大量產(chǎn)生，身體的抗氧化系統(tǒng)功能下降。氧化應(yīng)激與炎癥直接相關(guān)，因?yàn)?/span>ROS促進(jìn)核因子κB(NF-κB)的激活，NF-κB是一種轉(zhuǎn)錄因子，負(fù)責(zé)合成炎癥細(xì)胞因子，如白細(xì)胞介素IL-1、IL-6、IL8、IL-1β、IL-18、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、干擾素-γ（INF-γ）和其他分子如血管細(xì)胞粘附分子-1（VCAM-1）和細(xì)胞間粘附分子-1（ICAM-1），其中與心血管疾病的進(jìn)展密切相關(guān)，包括急性心肌梗死和充血性心力衰竭。ROS還會(huì)降低抗氧化能力，這主要是由于因子2相關(guān)紅細(xì)胞核因子2(Nrf2)的激活受損所致，Nrf2是對(duì)抗氧化應(yīng)激的主要細(xì)胞防御機(jī)制之一。在慢性腎病患者中研究了減輕炎癥和氧化應(yīng)激的治療方法，并且已經(jīng)對(duì)這些患者采用了以食物為藥物的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。蜂膠自古以來就被用于藥物治療，目前，研究已證實(shí)其生物效應(yīng)，包括抗癌、抗糖尿病、抗菌、抗氧化和抗炎活性，減少了蜂膠的產(chǎn)生促炎細(xì)胞因子。重要的是要知道蜂膠的化學(xué)成分取決于其產(chǎn)地所在地區(qū)的植物群。因此，蜂膠物質(zhì)具有可變的組成。其多種化學(xué)成分的組合決定了其廣泛的生物活性，如松屬素、金合歡素、白楊素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、楊梅素、兒茶素、柚皮素、高良姜素和槲皮素、咖啡酸、肉桂酸和阿魏酸、異戊烯基苯丙酸、以及其他幾種化合物，包括維生素和礦物質(zhì)。一些標(biāo)準(zhǔn)化提取物已經(jīng)被提議提供批次間可重復(fù)的化學(xué)特征，例如巴西蜂膠標(biāo)準(zhǔn)化提取物EPP-AF，它已經(jīng)在多個(gè)模型中從安全性和有效性的角度進(jìn)行了研究，包括人體臨床試驗(yàn)。目前還沒有關(guān)于蜂膠對(duì)血液透析慢性腎病患者作用的研究。只有一項(xiàng)在非透析慢性腎病患者中進(jìn)行的研究表明，補(bǔ)充500毫克/天的綠色蜂膠提取物12個(gè)月可減少這些患者的尿MCP-1（單核細(xì)胞趨化蛋白-1）和蛋白尿?？紤]到蜂膠提取物的重要安全性和有效性背景，可以建議將其作為一種選擇進(jìn)行研究，重點(diǎn)是慢性腎病患者的益處并減少其炎癥過程。因此，在一篇敘述性綜述中討論了蜂膠對(duì)慢性腎病患者的可能影響。得出的結(jié)論是，蜂膠可以減輕這些患者的炎癥。此外，最近的一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)表明，蜂膠可能會(huì)減少氧化應(yīng)激和腎臟損傷，包括炎癥狀態(tài)。本研究提出的假設(shè)是蜂膠補(bǔ)充劑可以減少接受血液透析的慢性腎病患者的炎癥標(biāo)志物。因此，本研究旨在評(píng)估補(bǔ)充蜂膠干提取物對(duì)血液透析患者炎癥的影響及其安全性。多項(xiàng)體外和動(dòng)物研究表明蜂膠具有出色的抗炎特性，但尚未對(duì)接受血液透析(血液透析)的慢性腎病(慢性腎病)患者進(jìn)行研究。本研究旨在評(píng)估補(bǔ)充蜂膠對(duì)血液透析慢性腎病患者炎癥標(biāo)志物的影響。通過一項(xiàng)縱向、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，患者隨機(jī)分為兩組：蜂膠（4粒膠囊，每粒100毫克/天，含有濃縮和標(biāo)準(zhǔn)化的干燥EPP-AF®綠蜂膠提取物）或安慰劑（4粒膠囊，每粒100毫克/天）/天含有微晶纖維素、硬脂酸鎂和膠體二氧化硅）兩個(gè)月。使用商業(yè)試劑盒分析常規(guī)參數(shù)。通過流式光度法評(píng)估炎性細(xì)胞因子的血漿水平。結(jié)果：41名患者完成隨訪，蜂膠組21名患者（45±12歲，13名女性，BMI，22.8±3.7kg/m2）和安慰劑組20名患者（45.5±14歲，13名女性，BMI,24.8±6.8千克/平方米)。獲得的數(shù)據(jù)顯示，蜂膠干預(yù)顯著降低了腫瘤壞死因子α(TNFα)的血清水平(p=0.009)，并有降低巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1β(MIP-1β)水平的趨勢(shì)(p=0.07）。安慰劑組沒有顯著差異。
結(jié)論
短期補(bǔ)充400毫克/天的蜂膠提取物似乎可以減輕炎癥，降低血液透析慢性腎病患者的血漿TNFα和MIP-1β水平。該研究已在clinicaltrials.gov(NCT04411758)上發(fā)表注冊(cè)。
（來源：Complementary Therapies in Clinical Practice，Volume 51, May 2023, 101732，Effects of propolis on inflammation markers in patients undergoing hemodialysis: A randomized, double-blind controlled clinical trial）
